在近期接诊的病例中，让儿童肾脏内科主任张永超印象深刻的是一个13岁女孩和一个10岁男孩，他们都曾因尿床被家长责骂。
　　不少家长抱着“等孩子长大了，自然就不尿床了”的老观念。这个病虽然有一定自愈性，但长期拖着不治，孩子会因为羞耻感而自卑甚至自残。如果孩子超过5岁还频繁尿床，要及时就医。
　　孩子为什么会尿床？这个病遗传吗？
　　张永超主任说，医学上对遗尿症的定义是：5周岁以上儿童，每月出现1次及以上夜间无意识排尿，且症状持续3个月以上。遗尿症存在遗传倾向，之前提到的那名8岁患儿，其父亲小时候也有遗尿病史。
　　排尿看似简单，其实是一个复杂的过程，需要大脑神经、逼尿肌、括约肌等协作，多数孩子在5岁左右就能控制排尿，这就是为什么遗尿症的诊断以5岁为年龄界限。
　　遗尿症的常见诱因
　　夜间抗利尿激素分泌不足，产尿量远超膀胱容量。
　　膀胱容量偏小，储尿能力不足。
　　夜间睡醒困难，膀胱充盈的信号无法唤醒孩子。
　　如果父母一方有遗尿病史，孩子患病概率约为40%；父母双方都有病史，孩子患病概率可高达77%。
　　焦虑、长期被指责产生的心理负担，会进一步加剧尿床。
　　泌尿系统发育异常、隐性脊柱裂、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，也可能诱发遗尿，总体来说相对少见，需就医排查。
　　等自愈不如早干预，别让孩子在煎熬中硬扛
　　张永超说，遗尿症确实有自愈可能，但并不能放任不管。一方面，个别患者到二三十岁症状才会自行缓解。另一方面，在等待自愈的漫长过程中，孩子会承受巨大的心理压力，出现社交障碍甚至自残等严重问题，家长也会陷入焦虑，甚至出现打骂孩子的过激行为。
　　遗尿症能治吗？怎么治？
　　针对不同患儿的情况，治疗会从基础调整入手，比如调整饮食结构，减少西瓜、冰糕等利尿食物的摄入，睡前2小时严格控制饮水量，同时配合药物治疗。
　　如果遗尿由多动症、泌尿系统发育异常等问题诱发，科室还会与康复科、儿童外科、耳鼻喉科等多学科开展联合会诊。
　　张永超主任说，家长不要觉得这个病不是急症，就一直不带孩子去就诊，别让这个藏在被窝里的小秘密，伤了孩子的自尊心！