全国知名小儿消化科专家、中国医师协会第五届儿科分会候任会长龚四堂教授4月8日在我院开展坐诊、查房等工作,给宝妈宝爸们带来一些科学且实用的辅食添加小建议。
2岁2个月的小宝(化名),两个多月来深受便秘困扰,大便为干硬的羊粪状,“他4天才拉一次,每次上厕所都很痛苦,我平常就敢给他喂点蛋黄,其他也不敢随便喂他吃。”孩子奶奶心疼地说。
“这个宝宝要调整饮食结构,不仅要吃蛋黄,蛋清也要加上,还要喝牛奶,要将肉蛋奶置于饮食首位,每天保证500ml牛奶,可分多次饮用,因为这是优质蛋白与多种营养素的重要来源。”龚四堂教授建议,早餐可以喝200ml牛奶、煎或蒸一个鸡蛋;午餐建议吃30g猪肉、鸡肉或牛肉;晚餐建议吃75g左右挑好刺的鲶鱼、鲈鱼等鱼肉;蔬菜放第二位,可以为宝宝提供丰富的维生素与膳食纤维;馒头面条等主食则放在第三位,吃不吃可以根据宝宝情况灵活调整。
同时,通便药物不是首选,可选用益生菌调整菌群,待排便良好后训练孩子排便习惯,如饭后30分钟可以让宝宝坐在儿童马桶上找找便意,一定要注意孩子的坐姿,膝盖高于臀部的姿势更便于排便。
2岁的男孩豆豆(化名)在辅食添加过程中状况频出,8个月前出现血丝便并偶然伴随腹泻及便秘的情况,在当地医院就诊后,口服药物治疗没什么效果。“6、7个月还敢吃点鸡蛋黄,8个月吃那种小零食溶豆就开始吐,加肉后上吐下泻大便还带血丝,现在什么都不敢给他吃了。”豆豆妈妈常因为孩子吃饭问题焦虑不已。
“对于这类过敏体质宝宝,添加辅食需格外谨慎,先从单一食物少量尝试,然后逐渐加量,通过这种方式慢慢锻炼宝宝的肠道,就像我们在健身房锻炼一样,慢慢增加负重。”龚四堂教授耐心地向宝妈解释道,“可以将煮熟的鸡蛋黄取132在午餐时添加,观察3天,孩子没有任何不适,从第4天起,依次添加肉类,先从2g大肉开始,搅碎后给宝宝吃3天,若没有不适,再依次添加2g鸡肉、牛肉、鲈鱼,每种肉类都观察3天,如果都没有不适,就可以全部混在一起吃。
坚持4周,将其中一种肉量逐渐增加到20g观察有无不适,添加其他种类食物同样也从小剂量开始,如每天泡2粒黄豆加入食物中;晚上只喝氨基酸奶粉,避免食用白粥。
通过这种方式慢慢锻炼宝宝的肠道,如果宝宝一开始吃132鸡蛋就吐,那就用更小的剂量开始添加,将蛋黄减至164,一定要每天坚持,哪怕很小的量,这样才能持续刺激肠道以增强耐受性。”
龚四堂教授提醒各位家长,宝宝出现便秘或辅食添加吐泻时,营养均衡饮食与科学添加辅食至关重要。饮食结构要合理,保证肉蛋奶、蔬菜、主食的合理搭配。添加辅食遵循由少到多、由单一到多样的原则,密切观察宝宝反应,一旦出现过敏或不耐受症状,及时调整食物种类与量。家长不要慌张,耐心细致,就能帮助宝宝顺利度过辅食添加期,健康成长。
坐诊之余,龚四堂教授及广州市妇女儿童医疗中心儿童消化科主任耿岚岚教授深入病房查房,与我院的医生们共同讨论疑难病例,并进行了会诊。
