近期是流感病毒及诺如病毒感染高发季,孩子们多有呕吐的症状,但并非所有呕吐都因感染,还需警惕消化道异物。
近日,我院儿童消化内科接诊一个10月龄宝宝,当地诊断“急性呼吸道感染”。儿童消化内科主任医师王丽仔细询问后发现:孩子呕吐是在玩耍后突然出现,伴恶心、干呕、反复哭闹,吃奶哭闹更甚,呕吐物带血丝且口水多,反复询问下家属想起患儿可能吞入异物。建议行电子胃镜下异物探查术,内镜发现食管入口处有塑料贴片,取出后宝宝症状消失,精神好转。
消化道异物的危害
消化道异物主要发生在儿童,占比可达70%~80%,是儿科常见急症之一,若处理不规范,可能造成严重并发症,如消化道黏膜溃疡、消化道梗阻或穿孔、腹膜炎、败血症,甚至发生大血管破裂而导致患儿死亡。
●75%发生于4岁以下儿童,通常大多数消化道异物能自行排出体外且预后良好;
●20%~30%的孩子需要接受消化内镜治疗;
●约1%需要外科手术。
大部分患儿误吞异物后并无明显临床症状。如果有症状,也依患儿年龄、异物的种类和大小、异物滞留的部位和时间及是否合并周围组织的损伤而异。
小婴儿如果误服异物,且异物嵌顿在食管,就会出现:流涎、呕吐、反复哭闹、拒乳拒食。较大儿童则会出现:咽痛、吞咽困难、吞咽疼痛、哽噎、胸痛。
家长应该如何做?
告知孩子不要将小物件放入口中,尤其是硬币、纽扣等小金属物品。
家中妥善保管小物件,避免让孩子轻易接触到。
在给孩子选择玩具时,尽量选择大体积、无锐角、无磁性的玩具。
给孩子制作食物时,避免混入鱼刺、碎骨片和果核等硬物。
在日常生活中,大家应保持良好的饮食习惯,在食用带骨食物时切勿狼吞虎咽,减少误吞的风险。