近日,我院文仲院区麻醉科手术室、儿童重症医学科、儿童外科联合全国知名小儿外科专家、中华医学会小儿外科学分会主任委员夏慧敏教授,广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科主任温哲、麻醉与围手术期科主任宋兴荣、增城院区PICU主任武志远、心脏中心心内科主任医师王燕飞为我市一名疑难腹膜后肿瘤患儿进行了多学科会诊及肿瘤切除术。
9岁的小明(化名)因跑步后出现意识模糊、心源性休克由急诊120转入我院儿童重症医学科,经过抢救后患儿生命体征趋于稳定。
住院期间,辅助检查发现小明腹膜后占位,与广州市妇女儿童医疗中心专家进行多学科会诊,结合实验室检查结果,初步诊断为副神经节细胞肿瘤。
副神经节细胞肿瘤在儿童中的发病率极低,手术切除是唯一根治手段,但术中血压剧烈波动、术后并发症风险极高,对诊疗团队提出严峻挑战。
我院立即启动MDT协作机制,各科室专家共同制定诊疗方案。儿童重症医学科先通过药物精准调控患儿血压、改善代谢紊乱,为手术创造条件并制定术后监护预案;麻醉科团队反复推演麻醉方案,备好血管活性药物,建立多通道监测系统;小儿外科专家规划精准手术路径。
副神经节细胞肿瘤会释放大量儿茶酚胺,在术中易引发血压剧烈波动、心律失常等致命风险,尤其在儿童群体中,患儿生理特殊性更增加了麻醉管理难度。
手术当日,广妇儿宋兴荣主任全程指导我院麻醉科团队进行麻醉管理,术中采用多模态监测技术,实时追踪血流动力学变化,精准选用血管活性药物平稳血压。
广妇儿温哲主任联合我院小儿外科专家在腹腔镜下精细分离肿瘤与周围血管神经,避免挤压肿瘤导致儿茶酚胺大量释放。
手术历经2小时,肿瘤被完整切除。术后小明转入儿童重症医学科,在广妇儿武志远主任的指导下接受进一步治疗。目前小明恢复良好已出院。
此次救治成功,不仅彰显了我院多学科协作的综合实力,还为儿童复杂肿瘤疾病的诊疗积累了宝贵经验,为同类患儿的救治提供了有力借鉴。