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出生仅八天的娃呼吸困难,儿童呼吸内科精准拆“弹”
发布时间:2026-01-23    文章来源:(儿内二科 戴亚平)    点击量:
 

  近日,我院多学科团队成功救治了一名出生仅8天、呼吸困难的女婴,让患儿家庭重获希望。


  出生仅8天的笑笑(化名)突然出现呼吸困难,并出现阵发性发绀,前往当地医院就诊。随着笑笑病情急剧加重,呼吸愈发困难,常规吸氧已不能满足呼吸需求,当地医院不得不紧急为其气管插管,并紧急转诊至我院。
  笑笑自主呼吸微弱,只能依靠呼吸机维持生命。我院新生儿科团队立即启动危重患儿救治流程,给予呼吸机辅助通气、抗感染等对症治疗。经过数天努力,笑笑虽病情稳定了下来,但仍不能撤离呼吸机,仿佛有一只无形的“手”扼住了她的喉咙。
  不能一直依赖呼吸机,必须找到根本病因!我院新生儿科团队邀请儿童呼吸内科主任代富力会诊。代富力判断,笑笑的症状与呼吸道先天发育异常有关。
  在与家长充分沟通后,代富力主任团队决定为笑笑实施支气管镜检查——这是目前诊断呼吸道疾病最直接、最精准的手段之一,能清晰直观地观察从鼻腔到叶段支气管整个呼吸道的情况,针对病因进行治疗。
  随着柔软的可弯曲支气管镜缓慢进入患儿呼吸道,代富力主任发现了问题关键:笑笑舌根部存在一个明显的肿块,肿块持续压迫会厌,堵塞声门,这正是笑笑出现呼吸困难、无法脱离呼吸机和氧气的“元凶”!
  在我院超声医学科的协助下,明确为舌根囊肿。治疗方向也随之确定——必须尽快切除囊肿,解除气道压迫。
  传统手术切除创伤大、恢复慢,风险高,考虑到笑笑出生仅8天,代富力主任团队经过反复评估,决定采用经支气管镜下激光切除术。
  这种技术无需开刀,通过支气管镜操作孔道将激光光纤精准送达囊肿位置,利用激光的高温能量将囊肿组织切除,具有创伤小、无出血、恢复快、安全性高的特点,尤其适合婴幼儿等特殊人群。
  手术当天,在麻醉科手术室等科室的协助下手术顺利进行。代富力通过支气管镜精准定位囊肿,在高清视野下,激光光纤缓慢伸出,精准作用于囊肿组织,随即囊肿迅速缩小、消失。整个手术过程顺利,声门压迫成功解除,用时仅15分钟。
  术后当天,新生儿科医师就成功为笑笑撤离呼吸机,且撤机后笑笑无呼吸困难,血氧饱和度始终维持在正常范围。2天后,笑笑成功脱离氧气。经过一段时间的观察和护理,笑笑康复出院,且回家后未再出现呼吸困难,体重稳步增长中。
  在儿童呼吸疾病诊疗领域,我院儿童呼吸内科始终致力于技术创新与提升,已成熟开展支气管镜下活检、肺泡灌洗、异物取出、激光切除、球囊扩张等多项技术,成功救治了众多气道异物、气道狭窄、气道占位等危急重症病人。 

 

 


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