“我家孩子从5月份开始就总说肚脐周围疼的厉害,偶尔有腹泻,后来次数越来越多,吃了药稍微好点,一停又肚子痛了。另外,他小时候老出湿疹,前几个月发现又对阳光敏感,一晒就会发红、蜕皮。饮食上平常我们也挺忌口的,海鲜、生冷的都不给孩子吃……”小王(化名)的妈妈焦急地向广州市妇女儿童医疗中心消化科主任医师许朝晖诉说病情。
在给小王做了相关检验和检查后,有两个数值明显异常,血常规中的嗜酸性粒细胞百分比高达38.5(正常值为0.5~9),免疫球蛋白Ige为422IUmL(正常不超过90IUmL),这两项指标异常均提示孩子存在过敏反应。另外许朝晖还提到,嗜酸粒细胞百分比明显增高,除了考虑过敏性疾病外,其它寄生虫病、血液系统性疾病、恶性肿瘤等也需要排除。
“可以先服用抗过敏类药物,因为他是学龄期儿童,寄生虫病也需要考虑,可以先可口服一次打虫药,同时,饮食上要暂时忌口高致敏食物,比如鸡蛋、海鲜、牛奶、番茄、坚果、山药、小麦等,主食以米饭为主,肉类以猪肉和鸡肉为主,避免空腹吃水果,观察1~2周,没有改善的话,要再住院完善胃肠镜等相关检查。”许朝晖针对小王的情况给出建议。
许朝晖说,食物过敏在儿童中非常常见,其中牛奶蛋白过敏发病率3%左右,不同年龄段主要临床表现也不同,如果出现不良反应或生长发育落后,建议及时消化科就诊。
对于母乳喂养的宝宝,母亲可暂时规避易过敏的食物,不要轻易停母乳,在规避过程中,观察患儿是否有皮疹、腹泻、便血等症状。
对人工喂养的宝宝,如果考虑牛奶蛋白过敏,建议更换深度水解奶粉或氨基酸配方。
对于4-6个月的宝宝,要及时添加辅食,遵循“单一成分、由少到多、由稀到稠、由细到粗”,并且定期监测宝宝身高体重等生长发育指标。