半个月前,童童(化名)突然发烧,父母带他在当地诊所开了退烧药和抗生素。服药后体温暂退,但咳嗽不止,更棘手的是——之后每隔三天,他就再度高烧,始终去不了病根。
察觉不对的父母带童童赶到县医院。CT检查发现,他的右肺出现了一个明显的“黑洞”,双肺有炎症,右侧胸腔还有积液。鉴于病情复杂,当地医生建议转诊至我院文仲院区。
入院后,我院儿童呼吸内科主任代富力第一时间查看影像资料,发现童童右肺下叶已形成空洞,他当即判断:“是肺脓肿!必须尽快做支气管镜检查及肺泡灌洗!”
支气管镜下,童童右肺深部可见大量黄色黏稠脓液。经多次负压吸引与肺泡灌洗,共清除约30ml脓性分泌物。
在接受肺泡灌洗和针对性抗感染治疗后,童童病情很快好转,目前童童已康复出院。
“童童肺内的‘黑洞’实际是肺脓肿,即肺部组织因严重感染、坏死、液化而形成的脓腔。”代富力解释,肺脓肿多由链球菌、葡萄球菌等病原体引起,当儿童肺部感染后,若治疗不及时或抗生素使用不规范,感染无法有效控制,细菌便会持续破坏肺组织,最终形成脓腔。
“肺脓肿危害不容小觑。”代富力强调,一方面,脓腔会严重破坏肺组织,影响呼吸功能,甚至遗留纤维化瘢痕。另一方面,脓液若侵袭胸腔,可能继发脓胸,增加治疗难度。更严重的是,细菌一旦侵入血液循环,可能引发败血症,危及生命。