自闭症也叫孤独症，随着发病率的逐年上升，该病备受家长关注。在《河南省儿童健康“五小”专项行动计划（2025-2027年）》中，就专门提到了关于防治孤独症相关内容。
　　好好的孩子，咋就得了孤独症？如何早期发现孤独症的“蛛丝马迹”？听听我院儿童康复科主任医师王冬怎么说。
　　“星星的孩子”，他喜欢看缝隙和广告牌
　　1岁7个月的星星（化名）特别爱哭，在月子里就总哭个没完。半岁时，不管妈妈怎么逗他，他都没有反应，但喜欢看窗外和撕纸的声音。快1岁时，他开始喜欢看缝隙、广告牌，一看就是半天，妈妈把他抱走会哭闹。1岁3个月时，他学会走路，每次去公园一定要走右边的路，否则就哭个不停。
　　浩浩（化名）2岁8个月还不会说话，甚至不叫爸爸妈妈，与其他人没有眼神交流。当他有要求的时候，就会拉着大人去要去的地方或去拿他想要的东西。他不爱玩玩具，只对筷子、勺、笔或碎纸片等物感兴趣，经常拿在手里摆弄两三个小时。
这样的病例，王冬诊治过太多太多，这些孩子最终确诊了同一个病——孤独症，也叫孤独症谱系障碍，以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征，多数伴有智力发育障碍的神经发育障碍性疾病，孤独症患儿常被称为“星星的孩子”。
　　“为什么我孩子会得这个病”
　　在王冬的诊室里，这几乎是家长们问得最多的一个问题。作为康复科专家，她太理解家长的焦虑和痛苦，每次都会耐心解答并安抚他们的情绪。
　　“这个病的具体病因和发病机制，目前还尚不明确，大致跟三类因素有关。”王冬说，首先就是遗传因素，大量研究表明，遗传因素是引起孤独症谱系障碍的最主要因素，但具体机制非常复杂，跟数百个基因相关。免疫因素和环境因素等也跟孤独症相关，比如父母生育年龄大、母亲妊娠前肥胖或体重不足，母亲妊娠前或妊娠期糖尿病、高血压、病毒感染、服用某种药物等。
　　“为什么自闭症孩子越来越多了？”这是家长们普遍关心的另一问题。对此王冬表示，这与多种因素相关，一方面是医疗水平的不断提升，让诊断更明确，二是更多家长开始了解和重视这个病等。
　　早期发现孤独症，了解“五不”和这份“预警表”
　　儿童早期即0~6岁，是儿童生理、心理发展最为迅速的时期，也是大脑快速发育的阶段，早期发现和干预治疗，对孤独症患儿来说至关重要。0~6岁孩子，出现哪些表现，家长就要警惕孤独症了？王冬为广大家长总结了“五不”行为和一份详细的预警表。
　　王冬说，“五不”行为是孤独症谱系障碍早期识别的5种行为标记，对医生来说都是强有力的临床诊断依据。
　　不看 指目光接触异常，对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少；
　　不应 幼儿对父母的呼唤声充耳不闻或不敏感，共同注意少或缺失；
　　不指 缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求；
　　不语 多数患儿存在语言出现延迟或不说话；
　　不当 不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。
　　一般来说，孤独症患儿起病在3岁前，多数是在出生后逐渐起病，也有患儿是在经历1到2年正常发育后出现倒退表现。以下内容是我国孤独症筛查中推荐使用的预警征，王冬建议，不仅是医生，家长也应该了解掌握，以便帮助孩子早发现、早干预、早治疗。