针对儿童肥胖问题，《“五小”专项行动》提出，到2027年年底，我省6个月内纯母乳喂养率要稳定在50%以上，儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制。从孕期营养指导到校园“食育”课程，从婴儿期喂养到青少年运动处方，河南将打造全链条体重管理体系。
　　控制儿童肥胖，为何强调母乳喂养率？孩子长得壮是胖吗？家有“小胖墩”的，家庭饮食方式该如何改变？听听我院儿童保健科主任王晶怎么说。
　　预防孩子肥胖，为啥要强调母乳喂养？
　　很多家长注意到，针对儿童肥胖的问题，《“五小”专项行动》中首先提到了6个月内纯母乳喂养率，这是为什么？
　　对于这一问题，王晶分析解答说，母乳的营养价值全面，是婴儿最理想的食物，尤其是对于6个月以内的婴儿来说。在最新版《中国居民膳食指南》中明确提到，母乳喂养有助于降低婴儿远期慢性病的发生风险，其中就包括肥胖风险，母乳喂养时间越长，儿童肥胖风险越低，这主要跟母乳中较低的蛋白质含量有关。
　　“母乳喂养还有一个特点，也是有利于预防宝宝肥胖发生的。”王晶说，在一次哺乳过程中，乳汁分泌是有快慢节律的，奶阵来时分泌得多且快，随后慢慢减少，这样能有效避免过度喂养。另外，母乳中所含有的低聚糖成分，有调节肠道菌群的作用，帮助改善代谢，也是对预防肥胖有利的。
　　2岁的孩子9岁的体重
　　家长：“只是有点壮”
　　“从2023年12月起，我们科在通衢和文仲两个院区都开设了儿童肥胖门诊，最大的感慨就是，很多家长仍然不了解、不重视儿童肥胖，就在前两天我们接诊了一个2岁9个月的孩子，体重足足有60斤，相当于9岁孩子的体重，即便是这样，家长还是说，感觉孩子只是有点壮……”
　　说起儿童肥胖门诊，王晶感触很深，在平时接诊的患儿当中，BMI指数达到重度肥胖的“一抓一大把”，八九岁就出现脂肪肝的越来越多，更有年仅12岁，身高不到一米六，体重逼近200斤的六年级小学生。
　　“孩子肯定不是一天胖起来的，但很多家长意识不到孩子长胖了，就像那个2岁孩子家长一样，觉得孩子只是长得壮，有的甚至觉得小孩子胖点是好事。”王晶说，家长应该主动了解每个年龄段孩子的正常体重范围，同时还要注意儿童的体重指数（BMI）计算标准跟成年人是不一样的，不要盲目套公式，要根据孩子性别、年龄来计算。
　　要减肥的是孩子，该参与的是全家
　　说到底，孩子肥胖的原因，跟成年人是一样的，就是吃动不平衡，摄入能量过多，运动消耗过少。王晶说，平时在儿童肥胖门诊，她一直跟家长强调家庭饮食方式改变的重要性，减肥不是孩子一个人的事，应该全家共同参与。
　　“就拿刚才说的那个体重逼近200斤的12岁孩子来说，他自己说最爱吃爸爸做的饭，不爱吃妈妈做的饭，因为爸爸做饭香，主打一个高盐高糖高脂肪，经常是红烧肉、糖醋丸子还有各种油炸食物，长期这么吃，孩子能不胖吗？”王晶说，健康的家庭饮食方式，要减少高油高脂食物的摄入，少喝或不喝含糖饮料，增加优质蛋白和膳食纤维的摄入，比如瘦肉、鱼虾以及新鲜蔬菜等。
　　“我们提倡每天家庭运动一小时以上，帮助孩子从小养成运动的爱好和习惯。”王晶说，这是指父母陪伴孩子每天共同运动一小时以上，最好是户外运动，不仅能有效帮助孩子预防肥胖，也能在这个过程中增进亲子关系。