在《河南省儿童健康“五小”专项行动计划（2025-2027年）》中，专门提到了儿童骨骼发育方面的内容，包括加大对儿童脊柱侧弯、扁平足等骨骼发育异常的筛查力度等。
　　脊柱侧弯会有啥表现？扁平足对孩子又有哪些危害？有哪些简单易操作的自测方法，可以帮助早期发现孩子的骨骼发育异常？下面，我院儿内六科主任王兴宏为大家进行了详细讲解。

　　“如果你的孩子经常歪着头看电视，或总扭着身子写作业，还经常腰酸背痛，就要多关注孩子的脊柱状况，判断是否存在脊柱侧弯。”王兴宏说道。
　　脊柱侧弯也被称为脊柱侧凸，最为常见的是特发性脊柱侧凸，是一种常见的脊柱畸形疾病，指一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形，常见表现包括双侧肩部、肩胛骨、腰线、骨盆不对称，背部呈现C形或S形曲线。
　　脊柱侧弯会给孩子带来一系列生理和心理危害，不仅可能引起疼痛，还会影响外观形象，比如驼背、高低肩、长短腿等，引发孩子的焦虑、自卑等心理问题。“但这些问题不是一天发生的，有一个逐渐发展的过程，而且早期症状并不明显，穿着衣服时也不易被发现，导致很多家长觉察到孩子不对劲时，脊柱侧弯的度数已经比较大了。”王兴宏提醒，平时家长要多注意观察孩子的体态问题，在家就可以进行脊柱侧弯的简单筛查。
　　那么，到底该怎么观察孩子有没有脊柱侧弯？
　　王兴宏推荐了“五看观察法”。一看“肩”，双肩是否等高，头部是否居中。二看“肩胛骨”，左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称、等高。三看“肩胛下角”，两个肩胛骨下角是否等高。四看“腰凹”，两侧腰凹是否对称。五看“棘突连线”，是否出现倾斜或偏离正中线。
　　检查时，最好让孩子脱去上衣，呈自然直立状态，这“五看”中只要有一“看”发现异常，就提示可能存在脊柱侧弯，应及时带孩子就诊检查。
　　除了这“五看观察法”，王兴宏还总结了一个家庭版的脊柱侧弯筛查方法，需要借助手机来完成：第一步，在手机上下载“水平仪”APP；第二步，让孩子脱掉上衣和鞋子背对家长，光脚站在地上；第三步，让孩子双手合十并拢，向前伸出，然后慢慢弯腰90度；第四步，家长横向拿手机，将手机中央对准孩子脊椎棘突正中间，然后从前向后滑动并观察水平仪数值，滑动检查过程中如果度数大于5度，就需要带孩子到医院进一步检查。
　　“在平时的门诊中，带孩子来看扁平足的家长特别多，他们最关心的问题，就是这个病到底要不要治。”王兴宏说。
　　先来说说扁平足的危害，扁平足也叫足弓塌陷，首先会影响体态，导致X型腿、骨盆前倾等，因为踝关节灵活性受限，可能出现走路步态不稳、易跌倒等，走路久了还容易足底痛，可能诱发膝关节和腰部疼痛等。王兴宏说，扁平足最简单的自测方法就是足印法，让孩子光脚足底沾水，以正常力度将足底印在白纸或垫子上，观察足印记，和标准足对照。
　　需要注意的是，儿童的足弓常常在4岁以后逐渐形成，11至12岁以后逐渐发育成熟。生活中如果发现孩子有扁平足，要综合跟骨外翻、前足旋前的程度等因素，综合选择应对策略，如果孩子走路时摇摆还容易摔跤，容易脚累或疼痛，往往可能程度严重。建议平时多关注孩子的足部，发现扁平及时就医评估，以免不知不觉中发展加重，进而对全身骨骼发育造成不利影响。
　　“孩子就像小树苗，要想长得‘直溜溜’，就需要家长多上心，儿童骨骼发育问题越早被发现，干预效果越好，别等到彻底‘长歪了’才后悔。”王兴宏叮嘱说道。