3月27日,在我院文仲院区手术室,广州市妇女儿童医疗中心儿童骨科专家黎艺强团队与我院儿童外科二区于海涛团队成功为12岁的脑瘫患者琪琪(化名)进行了双侧腓肠肌筋膜延长、双侧胫后肌延长、胫前肌外移、石膏固定术。该手术不仅是我院首例儿童下肢矫正手术,更标志着我院在脑瘫儿手术治疗方面实现了零的突破。
根据琪琪的病情,术前经过我院儿童骨科、儿童康复科等多位专家讨论,明确琪琪存在明显的足内收、内翻、马蹄畸形,导致该表现的原因主要为跟腱挛缩、胫后肌和胫前肌活跃,最终决定实施手术治疗。术后琪琪的足内收、内翻得到明显改善。
人们对脑瘫最大的一个误解,就是把脑瘫理解为“脑子瘫掉了”,认为脑瘫就是“痴呆”“智力障碍”。其实并不完全如此。脑瘫是指怀孕期间、围产期以及幼儿期,因各种原因导致的大脑损害。脑瘫患儿一般呈现一定程度的运动功能障碍,可伴有或不伴有情感、认知、语言、智力和精神行为异常。脑瘫是导致儿童运动功能障碍的主要疾病之一。因此,脑瘫患儿虽然病根在大脑,但其“瘫”多表现在四肢。
脑瘫的脑损害是不可逆的,不过,脑瘫所导致的四肢运动功能障碍,却是可以被治疗和改善的。在脑瘫患儿中,比例最大的是痉挛性脑瘫,这些孩子因为肌肉痉挛甚至固定屈曲挛缩畸形严重影响患儿的运动功能,出现屈膝步态、屈髋步态、剪刀步、踮脚尖等异常表现,严重影响患者的生活质量。
“尽管康复、理疗等治疗方法在脑瘫的治疗中发挥着重要作用,但是当脑瘫进展到一定程度时,必须依靠手术才能获得良好的效果”,黎艺强副主任医师表示,手术能够松解挛缩的肌肉,效果立竿见影。部分患儿还需要通过手术做肌腱转移,纠正肌力平衡;还有的需要做骨性手术,重建关节,改善下肢功能。