10月17日,文仲院区手术室内,夏慧敏教授名医工作站团队成员、广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任刘国昌正在为1岁1个月的安安(化名)进行“腹腔镜下左侧肾盂输尿管成型术”。
还在妈妈肚子里时,安安就被诊断为左侧重度肾积水,肾盂输尿管连接处狭窄,尿液通过输尿管严重受阻,关键是输尿管中上段有两处狭窄。出生后的1年内,安安先后经历了3次手术,目前,肾造瘘管已留置大半年之久,给安安的生活带来极大不便。
“解决肾积水的根本,还是要通过手术打通输尿管梗阻部位,让尿液能够顺利通过输尿管流入膀胱并排出!”刘国昌说。在详细查看病例后,刘国昌与我院小儿外科团队决定将二次根治手术提上日程。
术前进行输尿管逆行与肾盂顺行造影后,发现输尿管缺损近6cm,用什么材料来重建输尿管更是面临很大挑战!由于长期留置肾造瘘,术中估计,即使利用肾盂翻瓣,最多只能提供4cm左右的重建输尿管,剩下的缺损如何解决?刘国昌决定进行左侧肾脏整体下移联合肾盂翻瓣,形成输尿管与保留输尿管在髂血管交叉下方1cm无张力吻合,留置4.7F双J管。历经三个半小时,手术顺利结束,安安平安返回病房。
一下手术,刘国昌就赶紧来到门诊二楼的广妇儿诊疗专区,还有多位提前预约看诊的患者正在等候他。“病人来看一次病不容易,你看今天,就有不少洛阳周边地市的患者来看诊,所以即使累,我觉得也能坚持,毕竟治疗一个孩子,就能给一个家庭希望。”刘国昌说。