9月20日下午4时,我院文仲院区(河南省第二儿童医院)儿童神经内科病房,科主任赵征和广州市妇女儿童医疗中心神经内科主任陈文雄正在探讨一个“疑难”病案。
“这个孩子今年6岁,前几天在玩耍时突然晕倒了,家长自述没有遗传病史,这次的晕倒距前一次发病间隔了两年,目前检查没有发现异常。”赵征说。
“这种“手”筑安全 医者匠心情况不可能没有异常,走,到病房看看。”说话间,陈文雄主任拿起一把医用“小锤”,径直来到患儿病房。
病房内,患儿父母一脸愁容,现场气氛非常凝重。
陈文雄先询问患儿母亲,孩子发病前的饮食、生活习惯、所处环境等诸多细节问题。问及患儿发病期期间情况时,细到面部表情、肢体表现、周围环境,任何细节都不放过。
当问及患儿父母家族病史时,夫妻双方异口同声:“俺家人都没毛病。”患儿妈妈特别强调,已经问过自家长辈,都没有异常。现场气氛依旧紧张。陈文雄转变策略,跟孩子“互动”起来。看到大专家为自己的孩子这么耐心地检查、沟通,患儿父亲的脸上有了笑容,情绪略有放松。陈文雄遂向他发问:“你平时身体情况如何?”对方回答,身体挺好。
“住过院吗?平时感冒多吗?有没有出现过头晕……”问着问着,孩子父亲突然想起来:“有一次我在工地干活,晕倒了,醒来发现手机都没了。”陈文雄紧接着的一连串提问,依旧是每个细枝末节都不放过。最终下了结论,患儿疑似癫痫,伴抽动症,建议进一步诊断。病因基本明确,患儿家长激动不已,连连称赞,这广州专家真中。
陈文雄说,神经内科医生进行疾病诊断就像“破案”。遇到配合度高的患者和家属,结合病史和患者临床表现,可以快速明确诊断。如果“主诉”不够明确,则需要通过长期积累的经验和冷静细致的观察,寻找蛛丝马迹来“破案”。
广州市妇女儿童医疗中心是国家儿童区域医疗中心(中南),在学术、科研、技术、管理等方面均处于国际一流、国内领先水平。自今年1月10日我院与广州市妇女儿童医疗中心签约以来,我院已派出多批次医护人员赴广州进修学习,广州市妇女儿童医疗中心也先后派出多组专家来洛坐诊、参与急危重症患儿的救治和科研教学工作。我院将持续加大对优质医疗平台、人才、技术和管理的引进力度,尽快实现在服务能力和管理水平等方面的同质化,全面提升服务能力和服务水平,更好的为洛阳市乃至豫西地区妇女儿童健康保驾护航。