张嘴呼吸、嘴巴突出

　　恒恒（化名）只有5岁，3岁起就常感冒，每次都因扁桃体发炎反复发烧。今年7月，孩子喉咙痛得咽不下东西，夜里睡觉被憋醒，到我院就诊，专家诊断扁桃体肿大程度达到手术指征，且出现并发症，建议切除。
办入院手续前，恒恒爸上网搜索，听信“扁桃体疾病会随着年龄增长自然好转”的说法，借口家中有急事，让医生开了些缓解症状的药，便离开医院。

　　渐渐的，恒恒妈发现孩子鼻涕多了，睡觉时不但张嘴呼吸，还出现打鼾、呼吸暂停现象，孩子的脾气也变得比较焦躁。无奈之下，近日，夫妻俩带着孩子再次来到我院耳鼻咽喉科就诊。恰逢广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科专家聂明荣在我院坐诊。经过检查后，聂明荣发现恒恒的腺样体肥大到阻塞后鼻孔90%，按3度分法，扁桃体肿大已超过2度，且恒恒的嘴巴已出现腺样体面容特征，需要将扁桃体和腺样体同时切除。
　　据聂明荣介绍，人有多个扁桃体，平时张大嘴能看到的叫腭扁桃体，腺样体又叫咽扁桃体，长在鼻咽顶部与咽后壁交汇处肉眼看不到的地方，在一定程度上有帮孩子抵挡细菌的作用。但如果它在工作过程中受了伤，发生炎性病变就会让自己“长胖”，体积肥大。
　　如果长期不处理，会对孩子的健康产生较大危害。“长胖”的腺样体堵塞孩子的呼吸道，使通气受阻，出现睡眠打鼾症状。孩子无法进入深度睡眠，促生长激素就会减少分泌，既影响孩子生长发育，还会导致抵抗力下降。此外，长期缺氧还将影响智力发育，临床发现不少孩子除了睡觉打鼾、磨牙，还有多动、遗尿、反应迟钝、注意力不集中及性情急躁等问题。
　　聂明荣强调，腺样体问题越早干预越好，否则长期张口呼吸，会导致面骨发育变形，上腭高拱、门牙突出、鼻梁下塌、唇厚，出现医学上说的“腺样体面容”，这种面容一旦形成，再矫正就是“大工程了”！
　　我院耳鼻咽喉科主任郑锦提醒家长，出现以下症状需及时就医：孩子说话时出现类似感冒的鼻音，鼻塞、呼吸声音加重，夜里入睡后鼻塞和呼吸音更明显；1周内超过3次明显打鼾，翻身体位后仍不能改善；半夜常被憋醒，醒来后容易烦躁哭闹；部分孩子打呼噜时会突然没了呼吸，短暂停止后又恢复。
　　腺样体肥大一旦确诊，在积极治疗的同时，家长要做好以下三点：第一，合理饮食，切忌过度食用油炸食品、肉类、甜食。睡前2小时尽量不要进食，以免引起胃食管反流，刺激腺样体增生。第二，换季时期注意避免孩子受凉感冒，预防秋季过敏性鼻炎，鼻部急性炎症及过敏都会直接刺激腺样体进一步长大。第三，注意锻炼身体，适当运动，提高自身抵抗力。