近期,我院小儿肾脏内科陆续接诊几例尿血的患儿,家长们个个急切万分。
“大夫,我家孩子是不是得肿瘤了?”“大夫,我家宝宝是不是膀胱出血了?”“大夫,赶快救救我家孩子吧,赶紧止止血吧!”……
今天,就来给大家聊聊血尿的事。
首先,要区别真性血尿与假性血尿。
什么,血尿还有假性的?不错。我们知道,正常的尿液是透明、淡黄色的,但个别情况下尿液会呈现红色。
红色的尿可不一定都是血尿,如果摄入含大量人造色素的食物或者某些药物,可引起尿液呈现红色。真性血尿是指尿常规中红细胞大于一定的数量才能诊断。所以当宝宝们尿液出现颜色异常或者尿常规异常时,先不要紧张,及时找专科医生就诊即可。
然后,再来了解一下血尿的原因有哪些吧。
简单的说,泌尿系统中的肾、输尿管、膀胱、尿道,任何一个部位出了问题都有可能出现血尿,甚至有些全身性疾病、血液系统疾病等也可能会引起血尿。儿童常见的血尿原因主要有以下几种:
1.泌尿道感染
个别患儿可以血尿为首发症状,亦可伴随发热、精神食欲欠佳、腰痛、腹痛、尿痛、尿频等全身或局部症状,尿常规可见白细胞计数升高,尿培养阳性等,针对性抗感染治疗后,血尿亦可消失。
2.左肾静脉压迫综合征
又称胡桃夹综合征,多见于身材比较瘦高的儿童,临床表现主要为无症状血尿或(和)直立性蛋白尿,往往会在剧烈运动、感冒后诱发血尿反复发作。大多数患儿可随访观察而暂不特殊治疗,随着年龄增长,血尿或(和)蛋白尿症状可自行缓解,需要专科随诊。
3.薄基底膜肾病
又称良性家族性血尿,具有家族史,主要表现为无症状、反复镜下血尿,无肾功能受损,无或者有轻度蛋白尿,该病一般无需特殊处理,避免感冒和过度疲劳,专科随诊即可。
4.儿童特发性高钙尿症
较为常见,多为无症状性血尿,主要以镜下血尿为主,同时可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难,腹痛、腰痛等,需要专科医生检查确诊,并给予相应的治疗。
还有很多其它肾脏因素、全身因素引起的血尿,以后有时间再给大家一一介绍。
总之,遇到尿血或者尿检单异常,宝爸宝妈们不要过于紧张,很多血尿通过治疗是可以完全恢复的,甚至是可以自愈的,但一定要去带着宝宝找肾脏专科医生就诊,及时查找原因,不要延误诊断和治疗。