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儿外科科普时间—脐疝
发布时间:2020-07-22    文章来源:儿外科 王辉    点击量:
 

  门诊上经常碰到有家长紧张兮兮的来看病,说孩子脐部有一个大肿块,越哭越大,可吓人啦。
  家长们不用过于担心,今天咱们就科普一下脐疝这个病。
  脐疝是如何形成的呢?
  婴儿出生前,脐部与母体胎盘由一条脐带连接,脐带穿行入腹,胎儿腹部肌肉在此未闭合。
  婴儿出生后脐带结扎,脐带残端逐渐结痂脱落,脐窝内逐渐进化出皮肤组织,而脐窝下方的肌肉此时仍未闭合,所以这个时候脐部是婴儿整个腹部最薄弱的地方。
  当婴儿哭闹、便秘,导致腹腔压力增高,脐部这个最薄弱的位置就出现了问题。腹腔压力增高,促使腹腔肠管自脐部凸出,自此,脐疝形成。
  脐疝有小有大,小的肿块直径约1cm,大的直径可达5~6cm。
  碰到脐疝该怎么办呢?
  90%以上的脐疝在2岁之前都会自愈。
  随年龄增长,婴幼儿脐部下方肌肉缺损逐渐闭合,腹壁肌肉加强后,腹腔肠管出不来,脐疝也就自然消失了。
  小的脐疝,比如肿块直径在1cm左右的,不需要特别处理。大一点的,可以使用腹带压迫脐部,不让脐疝出来,日久自愈。
  腹带在一些孕婴店里可以买到,家长也可以自己动手制作腹带,用一个宽布条,中间做一个夹层,里面缝上一个1元硬币,打腹带的时候硬币位置正好压在脐部,就可以啦。
带腹带的话,日常要注意腹部皮肤护理,避免腹带长时间压迫、不透气,造成腹部皮肤溃烂。
  需要注意的是,脐疝也是会出现急诊情况的,那就是脐疝嵌顿,发生率虽然不高,但是一旦出现,需要尽快到医院找医生处理。具体表现为脐部肿块较硬、经按压回不去,孩子因疼痛长时间哭闹,并出现呕吐症状。
  以下情况需要手术处理:
  脐疝较大、经保守治疗1年未愈且年龄超2岁、已经嵌顿、脐部疼痛推测有大网膜粘连。

 

 


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