在孕期产检中,孕妈们会遇到或大或小问题,其中“帆状胎盘合并前置血管”是一个孕期的“隐形炸弹”,有着极高的风险。

李女士是一名集“重度子痫前期”“重度妊娠期肝内胆汁淤积症”“低蛋白血症”等多种妊娠并发症于一身的高危孕产妇。孕23周3天的四维彩超检查结果提示她“分叶状胎盘帆状脐带入口,伴血管前置”。陷入焦虑的李女士在孕28周2天时,来到我院产科二区(病理产科)住院治疗。
科主任孙娟为她制定周密的诊疗方案,并根据病情及时调整,尽量延长孕周,降低新生儿出生后并发症发生率。经过治疗,李女士顺利分娩,母婴平安。
什么是帆状胎盘?
帆状胎盘是指脐带没有直接附着在胎盘上,而是附着在胎膜上,脐血管需要先在胎膜间穿行一段距离,再分支进入胎盘,形态类似船帆的绳索,因此得名。
当帆状胎盘的裸露血管进一步延伸,跨过子宫颈内口,位于胎儿先露部(比如胎头)前方时,就形成了前置血管。这相当于胎儿的“生命线”直接铺在了产道入口处,一旦受到压迫或破裂,后果不堪设想。
如何诊断?
帆状胎盘主要依赖超声进行诊断,中孕期(16~28周)是诊断的最佳时期,尤其是20~24周的四维超声检查,孕妈妈们一定要重视。
确诊后怎么办?
孕中晚期适当活动,合理饮食,避免腹压增加引起宫缩。严格禁止性生活,加强自我监护,坚持每天数胎动,若发现胎动频繁、减少或消失,或出现阴道流血、流液,请立即就医。
建议在孕32~34周住院,应在临产前行择期剖宫产术,终止妊娠的时机为34~37周,可最大程度规避因宫缩或前置血管破裂导致的围产儿安全风险。
孙娟主任也提醒各位孕妈,一定要规范、定期产检,帆状胎盘合并前置血管,妊娠期应遵从医嘱,严密监测,及时进行干预。