近日，我院儿童肾脏内科、影像科、儿童泌尿外科联合广州市妇女儿童医疗中心儿童肾脏内科、神经外科、泌尿外科、影像科、妇科专家，为我市两名疑难遗尿症患儿进行了多学科会诊。

　　9岁女孩乐乐（化名）常年受尿床、漏尿困扰，内裤常湿漉漉，外阴皮肤发红且有“尿骚味”，怕同学发现不敢垫护理垫。妈妈带她辗转多家医院治疗无效，后经我院及广州市妇女儿童医疗中心多学科会诊，确定为非单症状性遗尿症（NMNE），完善腰骶椎核磁共振及逆行泌尿系造影后，提示有椎管内囊肿及左侧膀胱输尿管反流，经多学科会诊后，认为上述囊肿及反流暂不需干预，结合患儿尿动力学检查结果，建议乐乐通过盆底肌电磁疗法进行治疗。
　　3岁女孩花花（化名）长期尿频、尿床、日间漏尿且骶尾部皮肤有“小凹陷”，经联合会诊也确定为非单症状性遗尿症（NMNE），完善腰骶椎核磁提示脊髓栓系综合征，广妇儿神经外科专家陈程博士称此类患儿经神经微创手术后约70%症状可缓解，建议手术治疗。
什么是遗尿症？
　　遗尿症是儿童期常见疾病，是指在夜间睡眠时发生间歇性尿失禁，根据是否伴有日间下尿路症状，如日间发生漏尿、尿频、尿急、排尿次数减少、排尿困难、尿线中断或排尿中断，分为单症状性遗尿症和非单症状性遗尿症，前者的诊断要点包括：
　　●年龄≥5岁；
　　●睡眠中不自主排尿，每月≥1次，并持续3个月及以上；
　　●不伴有日间下尿路症状。
　　非单症状性遗尿症的诊断要点，除以上第1和第2条，还同时伴有任一项或以上日间下尿路症状。
遗尿症的治疗
　　目前遗尿症的治疗重视基础治疗，基础治疗包括患儿作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗：
　　●避免指责患儿，鼓励孩子正常学习和生活；
　　●鼓励患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；
　　●晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；
　　●保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2~3h应不再进食和大量饮水；
　　●养成良好的排尿排便习惯；
　　●单症状性遗尿症患儿的一线治疗为口服去氨加压素和遗尿报警器；
　　●非单症状性遗尿症患儿，着重于日间下尿路症状和（或）共患病的治疗。
　　遗尿症的病因复杂，尤其是非单症状性遗尿症更为复杂，可能与遗传因素、精神因素、内分泌因素和中枢神经递质及受体异常等有关，医师在确定遗尿症诊断后，会需要家属及患儿配合完成排尿日记的记录，并完善相关的辅助检查，尽可能明确病因后再进行针对性的治疗。