盆底障碍疾病防治中心接到会诊电话，一位阴道分娩后1天的患者因耻骨联合疼痛无法下床活动。了解到患者孕中期起耻骨疼痛逐渐加重，走路、抬腿、翻身都痛，专科检查相关试验均为阳性，诊断为耻骨联合分离。

什么是耻骨分离症？
　　耻骨联合分离(Pubic Symphysis Diastasis)是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因各种因素出现分离、移位，表现耻骨联合距离增宽或上下脱位，出现局部疼痛和下肢抬举困难、翻身行走困难等功能障碍的软组织损伤性疾病，严重影响孕产妇的身心健康和生活质量。
　　一般正常人耻骨联合腔正常间距为4～5mm；妊娠、分娩时可生理性增宽2～3mm，但一般不会超过10mm。
耻骨分离的原因
　　其病因及发病机制尚不明确，可能与以下因素相关：
　　1.妊娠期体内雌、孕激素以及松弛素水平影响；
　　2.与妊娠晚期胎儿增长、孕妇身体重心前移导致骨盆压力增大、产程中胎儿系巨大儿、胎先露异常、难产、急产以及分娩过程中下肢过度外展、产妇腹压过度增高等有关；
　　3.不良姿势习惯（跷二郎腿、长时间单腿负重等）；
　　4.骨盆既往状态有关，如先天发育异常、骨盆骨折、髋关节疾病。
　　耻骨分离的典型症状和自我判断
　　疼痛部位：耻骨区（下腹部三角区）、大腿根部、臀部，可能放射至腰背部。
　　特点：休息后疼痛减轻，单腿负重站立或髋关节外展时加重。
　　触发动作：上下楼梯、单腿站立、翻身、久坐后起身时疼痛加剧。
　　伴随症状：行走困难，步态呈“企鹅式”摇摆；耻骨处按压痛，严重时听到关节弹响；夜间疼痛明显，影响睡眠。
如何干预缓解
　　正确使用骨盆矫正带
　　佩戴要点：位置在髋关节下方（非腰部），松紧以插入一指为宜，活动时佩戴，休息时解开。
　　行为干预：卧床休息为主，休息尽量选择侧卧位。
　　在床上移动时：仰卧，双腿屈髋屈膝，全程收紧核心，自然呼吸，双手固定骨盆，利用脚掌大腿、上半身力量向左向右平移。
　　翻身时：一侧下肢屈髋屈膝，一手固定同侧骨盆，利用足跟、大腿、上半身带动骨旋转。站立时双腿均匀承重，坐立时用靠垫制成腰部，双腿放平；避免分腿动作。
如何预防耻骨分离
　　孕期均衡营养：防止自身体重增长过快，胎儿过大，给耻骨造成更大压力。
　　补钙：钙流失也会加重耻骨联合处疼痛。
　　注意站姿：不要把重心压在一条腿上。
　　避免久站及大跨步走路：可使用托腹带，避免骨盆过度或不当用力。
　　分娩时尽量放松心情：配合助产医护人员的指导。
　　轻度的耻骨联合分离痛大多不需要特殊干预，一般产后可自行恢复。但如果疼痛严重，请及时就医，避免延误病情。