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患者转危为安 是最好的医师节礼物
发布时间:2021-09-16    文章来源:    点击量:
 

  39岁孕妇突发HELLP综合症,命悬一线,经全力抢救,8月19日,她从重症监护病房转到普通病房,对参与抢救的医护人员来说——患者转危为安,是最好的医师节礼物!
  8月19日下午,39岁的阿梅(化名)从重症监护 病房转到普通病房,已经可以下地走路了。当日恰逢中国医师节,这个好消息对所有参与抢救的医护人员来说,无疑是最好的节日礼物!
  几天前,在我院上演了一场医护人员与死神的较量,孕38周的阿梅因突患重病命悬一线,产科、麻醉科、妇产科重症监护病房等医护人员接力抢救,将她从死亡线上拉了回来。
  命悬一线!
  她以为是老胃病犯了,其实是重病来袭

  阿梅在这次发病前两周,开始出现血压偏高、腹部不适等症状,但她想着血压高得不多,以为是老胃病犯了,所以并未太在意,只是吃了胃药缓解。
  8月15日中午,阿梅吃过午饭后突然呕吐,上腹部疼痛也明显加剧,丈夫赶紧陪着她来到我院就诊。
  很快,阿梅住进了产科病房,虽然其腹痛未缓解,但她和胎儿情况还算稳定。然而,当天下午6点多,阿梅和宝宝的情况突然急转直下。
  “宝宝的胎心一直下降,更要命的是,化验显示阿梅的血小板持续下降,肝酶异常升高,结合她有血压高、上腹部疼痛等表现,很有可能是 HELLP 综合征,必须马上剖宫产,否则大人、孩子都会有生命危 险!”当天在产科值班的副主任医师杨春萍说,她立即与阿梅及其家人沟通,同时启动了多学科联合抢救预案。
  接力抢救!
  从手术室到监护病房,医生终将她从死亡线上拉回来

  15日夜里,阿梅被推进手术室,一场惊心动魄的接力抢救正式开始。
  “胎儿很快娩出,宝宝平安,但产妇的情况不乐观,尿液呈酱油色,意味着发生了溶血,腹腔持续渗血,血小板跌得接近个位数,转氨酶超标几十倍。”孕产保健部主任王晓若说,这些危急数字一次次冲击着在场医护人员紧绷的神经。
  经过近5个小时的抢救,手术最终顺利完成,但医护人员悬着的心只放下了一半,因为阿梅接下来还要面临术后24 小时这一关键时期,她被推进了妇产科重症监护病房。
  “当时她的情况仍比较严重,凝血功能很不好,肝功能、肾功能损害加重,还有肺水肿和胸腔积液。”妇产科重症监护病房主任夏海燕说,他们接过抢救阿梅的接力棒后,首要任务是纠正其凝血功能障碍,持续输注血小板,同时通过仪器辅助和用药,解决肝功能损伤和肺水肿等棘手问题。
  经过两天一夜的奋力抢救,阿梅的病情终于稳定了,凝血功能、肝功能、肾功能逐渐好转,血小板基本恢复到正常值。19日下午,阿梅从妇产科重症监护病房转到了普通病房。“她和丈夫可开心了,看着她病情稳定能下地走路了,我们也跟着高兴。对所有参与抢救的医护人员来说,这是最好的医师节礼物!”夏海燕说。
  揭开面纱!
  准妈妈要了解,HELLP综合征会伪装成胃病

  “HELLP综合征到底是咋回事?”“为何进展如此之快?” 看完阿梅的故事,您是不是有很多疑问?
  “HELLP 综合征不多见,很多孕妇对这个病不是很了解,其实它非常凶险。”王晓若说,HELLP 综合征是妊娠期高血压导致的严重并发症,往往起病急、进展快。该病与高血压导致的血管损伤有关,但具体发病机制目前尚不明确,溶血、肝酶升高、血小板减少是三大典型病症。值得注意的是,很多患者会像阿梅这样出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,还误以为是胃病,其实这些是肝功能受损的表现,如果不及时治疗,可能引发肝脏、肾脏、心脏等多脏器衰竭,危及产妇及胎儿生命。
  “这个病虽然听起来很可怕,其实是可以防范的。”王晓若说,准妈妈一定要规范产检并严格遵医嘱,尤其是高龄孕妇,平时要管理好自己的血压和血糖,一旦出现异常情况,比如不明原因的血压升高、上腹疼痛、食欲不振、下肢水肿等,要第一时间就医。总之,要当好自己和胎儿的第一健康责任人。

(转自《洛阳晚报》记者 曾宇凌 通讯员 刘冰 庞波波) 

 

 


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