我院成功开展首例儿童支气管镜下球囊扩张气道成形术
近日,我院儿童呼吸内科成功开展了我市首例儿童支气管镜下球囊扩张气道成形术。
4月龄的淘淘(化名)因咳嗽和发热就诊,影像学和病原学检查结果均显示情况不容乐观。淘淘入院后,常规治疗效果并不理想,甚至出现了咳嗽加重、呼吸困难、气喘等症状,遂转至我院儿童呼吸内科,在支气管镜检查中发现,淘淘右中间段支气管狭窄,直径2.8mm的支气管镜无法进入,初步判断右中间段气道狭窄。
经过全面评估,儿童呼吸内科主任代富力、副主任李永涛决定为淘淘进行支气管镜下球囊扩张气道成形术治疗。
7月26日,在山东省妇幼保健院孟晨教授的指导下,儿童呼吸内科内镜中心团队顺利完成了洛阳市首例儿童支气管镜下球囊扩张气道成形术。球囊扩张后支气管镜顺利通过右中间支气管,并可以清晰看到中下叶支气管。给予灌洗治疗后,淘淘气喘、呼吸困难等症状缓解,肺部啰音吸收,肺部感染症状得到有效控制。
此次手术是我院第一例限制类四级呼吸内镜诊疗术,为儿童气管狭窄患者带来了福音。孟晨教授说:“球囊扩张哪怕只增加气道1mm的直径距离,对患儿来说也是一个质的飞跃!”
儿童呼吸内科主任代富力介绍,儿童肺炎导致的支气管狭窄甚至闭锁在临床并不罕见,对患儿危害较大。由于支气管狭窄或者闭锁使得远端支气管通气不畅,分泌物无法排出,如长期得不到改善,可能会使该部分肺组织发生结构的损害,失去正常支气管走形结构,甚至导致纤维化、反复感染、支气管扩张、咯血等,严重影响孩子的健康。气道狭窄治疗分为外科治疗和经支气管镜介入治疗。外科手术创伤大、风险高,加之部分患者病变部位解剖学的限制(如病变区域过大)或基础情况差等原因,使得外科手术的适应症非常有限。而介入治疗简单、快捷,更有利于患者康复。支气管镜下球囊扩张术是治疗气道狭窄的主要技术,对气道黏膜损伤小,疗效确切,给良性气道狭窄的患儿带来了福音。