3厘米小切口取出23厘米大肌瘤

　　今年22岁的小雪（化名）没有结婚，但是3个月前却发现自己的肚子明显变大了，爱美的她以为只是变胖了，开始努力减肥，但是肚子却越来越大。3天前小雪的下腹突然疼得下不了床、直不起腰，就赶紧来到我院妇科就诊。经过检查发现小雪的腹腔里竟然长了个巨大的子宫肌瘤，直径达23cm，占满了整个腹腔！
　　小雪的肌瘤已经对周围脏器产生了压迫，如果不处理，肌瘤会进一步增大，症状会进一步加重。面对如此巨大的肌瘤，手术方式怎么选择成为一个难题。要想取出23cm的肌瘤，腹壁切口估计要比剖宫产的切口还要大，这给年轻的小雪带来极大的心理负担；如果进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，除了患者巨大肌瘤现恶性情况不明外，还存在术中使用肌瘤旋切器导致恶性肿瘤转移或播散性平滑肌瘤的可能。
　　妇女保健部主任赵新玲带领团队针对患者的年龄、风险评估、对腹部切口的美观要求，为小雪量身定制了创新的手术方式。进行腹腔镜探查，如患者肌瘤蒂部较细，可先行腹腔镜手术切除肌瘤，再经脐部单孔腹腔镜切口提出肌瘤，在腹腔外分块切除，这种手术方式既保证无瘤原则，又能最大程度减小患者手术切口创伤，利用脐部自然凹陷，术后瘢痕不明显。
　　但该手术难度极大，一是肌瘤已达肾下缘，操作空间极为受限；二是肌瘤紧贴着并压迫肠管，手术极易损伤肠管；三是肌瘤血供非常丰富，切除过程中极有可能出现大出血。
　　尽管手术非常困难，但凭着精湛的手术技巧和丰富的手术经验，经过4小时的努力，赵新玲团队成功的利用3cm小切口帮小雪剔除了直径23cm、重达3斤多的大肌瘤，真正实现了小雪健康美丽的愿望。