微创手术的优点是创伤小、并发症少、术后恢复快，但是，肥胖一直被认为是腹腔镜手术的相对禁忌症。近日，我院妇科为一名重度肥胖、合并多种基础疾病、各器官机能衰退的患者成功实施腹腔镜下子宫切除术，让肥胖不再成为妇科腹腔镜手术的禁忌症。
　　51岁的王女士重度肥胖的同时，还患有高血压、糖尿病。近日，由于阴道出现异常出血，她来到我院妇科门诊就诊。
　　妇科三区主任范造锋接诊后，考虑到子宫腺肌病或子宫恶性肿瘤导致子宫异常出血的可能，因保守治疗效果差，需要手术治疗。但传统开腹手术切口大而深，肥胖患者在术后易出现伤口愈合不良等情况。为降低手术并发症，范造锋建议王女士进行腹腔镜微创手术切除子宫附件。
　　术前，王女士心理负担很重，害怕因自身基础疾病导致手术风险加大，也担心术后产生后遗症，对今后的生活造成影响。范造锋得知王女士的顾虑后，与其进行了充分沟通，制定了详细的手术计划，在术前控制好王女士的血压、血糖。最终，成功为王女士进行了腹腔镜下全子宫切除、双附件切除术和肠粘连松解术。术后，在医护人员的精心照护下，王女士恢复良好，满意出院。
　　范造锋指出，针对肥胖患者，腹腔镜手术相比传统手术更有优势，但手术难度也更高。首先，肥胖患者脂肪层厚，穿刺难度比普通人要高很多，另外，脂肪的堆积也会导致腹腔镜手术的操作空间狭小，大大提高了手术的风险和难度。所以，术前需要进行充分评估，制定周密的手术、麻醉方案和替代方案及术后护理措施，确保手术的各个环节都精准无误。