3月22日中午12点,产科门诊接诊1名子痫持续发作孕产妇,在彩超室检查过程中,产妇突发四肢抽搐、意识不清,腹中胎儿心率瞬间降至70次/分,情况十分危急。
产科副主任医师蔡素霞闻讯迅速到场,通知麻醉科手术室立即启动手术绿色通道。伴随着一阵阵急促的电话铃声,一个由产科医生、麻醉医生、新生儿科医生、ICU医生、手术室护士、产房助产士组成的抢救小组迅速集合到位。
12:07,产妇被推进手术室,紧急给药控制抽搐、加压给氧保证通气、气管插管全身麻醉,一系列抢救工作紧张有序的进行着,10分钟后一名早产男婴顺利剖出,经初步复苏转入NICU监护治疗。
术中发现该产妇因血压过高已经诱发胎盘早剥,子宫收缩差,并伴随出血,产科医生立即采取注射促宫缩剂、止血带捆扎子宫下段,双侧子宫动脉上行支结扎……终于,经过近1小时的奋战,手术顺利结束。
此时所有在场医护人员并没有松一口气,因为子痫进展迅速,术后产妇极易发生心衰、肺水肿、脑血管意外等严重后果,如果抢救不及时,仍将危及生命。ICU医护人员针对可能出现的严重并发症,提前采取预防措施,防止术后应急障碍及围术期感染的发生。经过3天2夜的精心照护,产妇病情逐渐稳定,转回普通病房观察,2天后平安出院。
重度子痫前期、子痫发作是围产期严重的妊娠合并症,当血压过高、尿蛋白增高时常伴有其它器官损伤的表现,需要在专科医生的指导下接受治疗。如果疏于管理,任其发展下去可能会出现脑出血、缺氧、胎死宫内等严重并发症,对产妇和胎儿造成极大的危害。
此次我院多学科联合救治和绿色通道的紧急启用,充分体现了相关科室医护人员平时相互配合、反复演练的成效,展现了多学科救治团队的实战能力。作为洛阳市危重孕产妇救治中心,我们将持续提升医疗服务水平,为母婴安全保驾护航。
(重症医学科 谢建伟)