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开展“DIP”支付方式改革 助推“医保患”三方共赢
发布时间:2021-12-30    文章来源:《洛阳晚报》    点击量:276
 

  11月29日,洛阳市医保支付方式改革(DIP)启动仪式在我院举行,作为首批试点医院,我院将实施该支付方式。
  “DIP全称是区域点数法总额预算和按病种分值付费。”市医保局相关负责人介绍,简而言之,DIP利用大数据将疾病按照“诊断 治疗方式”组合作为付费单位,医保部门根据全市每年应支付的医保基金总额,确定每个病种的合理支付线,并按此标准向医院进行基金支付,“如果医院有诊疗超标的费用,医保基金将不予结算支付,如果医院通过改进管理和优化诊疗流程,为患者省下一部分费用,节余部分就归入医院的盈利。”该负责人说。
  此前,我市医保支付按项目付费,患者住院后产生的检查费、检查项目用药、治疗项目、手术费等,根据医保目录和报销比例进行结算。目前,也存在因为一些非必要的检查和用药,导致增加患者医疗负担,也造成医保基金浪费的可能。
  据了解,此次医保支付方式改革,重点调整医保经办机构与医疗机构的结算方式,对患者来说报销流程不变。在这种更精准有效的控费方式下,对患者的直接影响是,非必要的检查及用药将大幅减少,诊疗负担也会相对减轻。
  “这次支付方式改革对医院同样是利好信息,医师可以不再纠结各种医保报销占比,充分发挥在诊疗行为上的自主权,制订更为合理、精准有效的临床诊疗方案。”相关负责人说,这对引导医疗卫生资源合理配置,体现医务人员劳务价值,保障参保人员基本医疗需求,推进医保基金平稳高效运行等,都有积极意义。

(内容摘自《洛阳晚报》记者 王博东) 

 

 


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