一、山西省长治市武乡县中医院利用药械采购收受回扣贪污案
2011年8月至2022年1月,武乡县中医院原院长李宏彬利用职务便利,在骨科耗材、大型医疗设备采购过程中,多次收受他人钱款共计172.44万元;2015年至2022年期间多次收受他人赠送的茶叶、白酒和购物卡。2022年7月,李宏彬受到开除党籍、开除公职处分,其涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉,违纪违法所得予以收缴。
二、天津市某社区卫生服务中心利用处方权换巨额回扣案
2022年6月,曾任天津市某社区卫生服务中心业务管理部负责人的季某某,身处基层医药部门,看似级别不高、权力不大,但十几年间却通过医务人员手中的处方权,从医药代表处换取了巨额回扣。最终,季某某被开除公职。同年8月,季某某因犯受贿罪,被判处有期徒刑四年九个月,并处罚金人民币30万元。
三、江苏省阜宁县板湖镇卫生院占用公卫经费案
2023年6月,江苏省阜宁县板湖镇卫生院院长邱某某、副院长马某某滥用自己的权力,为9家村卫生室多报199600元的费用,再让其以转账或现金的方式予以返还。其中,邱某某用于个人招待3957元,马某某用于个人招待4753元,其余费用都被用来填补镇卫生院的账外支出。
四、浙江省德清县雷甸镇卫生院克扣家庭医生签约经费
浙江省德清县纪委监委对家庭医生签约服务费使用情况开展专项监督检查时,发现自2018年5月至2021年10月,雷甸镇卫生院经院领导班子及家庭医生团队长,先后7次从发放至各团队长的签约服务费中提取共计15万元。徐某某指使陈某某使用上述款项中的4万元购买加油充值卡,并将价值3000元的充值卡分给陈某某,其余归徐某某本人使用。
五、岳阳福颐爱心护理医院过度医疗被查处
岳阳福颐爱心护理医院“精神护理观察量表”和“日常生活能力评定”超出常规评定频次,大多数病人中医理疗项目每天多达8项以上,存在过度检查、过度治疗的行为。目前,医保部门对涉及的违规费用448290元已经全部追回。
六、平江县济众医院诱导参保对象住院被查处
平江县济众医院存在通过虚假广告、减免自负费用等手段诱导参保对象住院、无指征治疗的行为。医保部门暂停该院医疗服务协议1个月,对涉及的违规费用9405元予以追回,并按《湖南省基本医疗保险监督管理办法》的有关规定处以2倍罚款,以上共计金额28215元。
七、岳阳强生肛肠医院虚假化验、检查被查处
岳阳强生肛肠医院存在住院化验、检查无报告单,病人出院时未与病人据实结算,未告知医保结算金额,病人实际支付费用与应自付费用不相符的多计虚计等行为。医保部门暂停该院医疗服务协议2个月,对涉及已结算违规费用41588.33元予以追回,对涉及未结算违规费用144635.62元予以拒付,以上共计金额186223.95元。
八、淄川宁智中医院串换项目报销案
2019年1至6月,该院违规套用收费项目“中医定向透药疗法”,该疗法不使用中医药物,只使用“理疗电极片”且不含任何药物成分,住院病历中也未记载相关中医药物的配方或成药名称,涉及金额93826.2元。当地医保部门决定,自2019年10月1日起暂停与该院签订的医保服务协议3个月,追回医保基金93826.2元,约谈该医院主要负责人,对违规行为限期整改。